Государственный Совет Республики Крым

755pr

ОТЧЕТ

Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым

за 2012 год

Деятельность отрасли здравоохранения Автономной Республик Крым в течение 2012 года была направлена на: укрепление и сохранение здоровья населения, обеспечение качественной и доступной помощи с использованием стандартов и клинических протоколов диагностики и лечения заболеваний, реформирование отрасли здравоохранения, оптимизацию и реструктуризацию сети, рациональное использование коечного фонда лечебно-профилактических учреждений, приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи на принципах семейной медицины, выполнение отраслевых программ.

Демографическая ситуация в АР Крым в настоящее время значительно улучшилась. По состоянию на 01.10.2012, показатель рождаемости увеличился на 6,32% и составил 12,57 на 1 тыс. населения (за 9 мес. 2011 - 11,82), показатель смертности снизился на 3,21 % и составил 13,8 (за 9 мес. 2011 – 14,26), естественный прирост населения имеет положительную динамику, не смотря на свое отрицательное значение -1,23, (за аналогичный период 2011 года - - 2,44).

С целью оказания населению медицинской помощи в Автономной Республике Крым, создана разветвленная сеть медицинских учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению автономии, из них: 40 республиканских учреждений, 18 городских больниц, 6 детских городских больниц, 5 диспансеров, 6 родильных домов, 8 городских поликлиник, 6 стоматологических поликлиник, 3 хозрасчетных поликлиники, 1 городская женская консультация, 5 санаториев, 12 центральных районных больниц, 6 районных больниц, 11 участковых больниц, сеть сельских врачебных амбулаторий, амбулаторий общей практики-семейной медицины, фельдшерско-акушерских пунктов и других лечебных учреждений.

В учреждениях здравоохранения работает 6840 врачей, из них работающих пенсионеров 2067 человек (28% от общего числа врачей), 16065 младших специалистов с медицинским образованием, из них работающих пенсионеров 2965 человек (18% от общего количества среднего мед. персонала). Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами на 01.10.2012 составила 75%, Укомплектованность физическими лицами штатных должностей младшего персонала с медицинским образованием составила 92%.

Первичную медицинскую помощь оказывают населению 740 врачей, в том числе на принципах семейной медицины оказывает медицинскую помощь населению 247 семейных врачей и 461 медсестер. Семейными врачами обслуживается более 270 тыс. семей автономии.

Фактическое финансирование отрасли здравоохранения составило в 2012 году – 1735,7 млн. грн., что на 16% больше, чем в 2011 году - 1489,1 млн. грн. Увеличение финансирования отмечается по всем бюджетным уровням, но наибольшее увеличение за счет республиканского бюджета (на 26%).

За предыдущие три года в учреждениях здравоохранения, средняя заработная плата выросла в следующих размерах:

	2010	2011	2012	Отклонение
Средняя зарплата по Крыму	1687	2027	2141,1	454,1
в т.ч. врачи	2571	2851	3405,8	834,8
средний	1737	2020	2183,6	446,6
младший	1309	1475	1499,7	190,7
прочий	1131	1752	1747,4	616,4

Заработная плата увеличилась с 1687 грн. до 2141.1 грн. или на 27.8 %.

Предоставление социальной помощи медицинским работникам работающим в учреждениях здравоохранения сельской местности в соответствии с программой «Здоровье крымчан» 2008-2012 г.г. составило в 2011 году - 5119,0 тыс.грн.; в 2012 году ожидаемое выполнение на сумму 5213,5 тыс.грн.

Финансирование Республиканской программы «Здоровье крымчан» в 2012 году – из Государственного бюджета составило 129,7 млн.грн., из них на:

Приобретение медицинского оборудования (маммографического, рентгенологического и аппаратов ультразвуковой диагностики) отечественного производства – 8,2 млн.грн.
Приобретение расходных материалов и лекарственных изделий – 8,6 млн.грн.
Приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения для обеспечения скорой медицинской помощи – 13,8 млн.грн.
Приобретение автомобилей скорой помощи -8,0 млн.грн.
Приобретение передвижных диагностических лабораторий -23,1 млн.грн.
Капитальные ремонты ФАПов и амбулаторий – 5,4 млн.грн.
Централизованные поставки – 62,6 млн.грн.

Финансирование 2012 года – из Бюджета Автономной Республики Крым - 73,4 млн.грн., что 1,2% меньше по сравнению с 2011 годом.

Приобретение расходных материалов и лекарственных изделий – 4,0 млн.грн.
Обеспечение лекарственными средствами новорожденных с СДР синдромом – 0,8 млн.грн.;
Обеспечение больных сахарным и несахарным диабетом – 19,9 млн грн.;
Приобретение слуховых аппаратов - 0,20млн.грн.
Возмещение аптечным заведениям, входящим в сеть социальных аптек, стоимости лекарственных средств и иммунобиологических препаратов, инвалидам войны, участникам боевых действий и участникам войны – 4,6 млн.грн.
Социальная помощь медицинским работникам работающим в лечебно-профилактических учреждениях и учебных заведениях сельской местности – 21,5 млн.грн.
Мероприятия по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью -21,5 млн.грн.
Мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями – 0,5 млн.грн.
Мероприятия по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ- инфекционых и больных СПИДом – 1,0 млн.грн.

В 2012 году за счет средств местных бюджетов направлено на приобретение расходных материалов для диагностических исследований -1,1 млн.

В рамках Программы приобретено инсулинов для детей и взрослых за счет средств республиканского бюджета, что позволяет закрыть 100% потребность – 7030 человек ( в т.ч. 310 детей).

Согласно п.21 Постановления Верховной Рады Автономной Республики Крым от 28.12.2011 № 661-6/11 «О внесении изменений в Программу Автономной Республики Крым «Здоровье крымчан» на 2008-2012 годы, утвержденную Постановлением Верховной Рады Автономной Республики Крым от 21 ноября 2007 года №644-5/07» Министерством здравоохранения АР Крым проведено лечение 240 ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в Крымских республиканских учреждениях «Сакская ФТБ» и «ФТБ «Черные воды».

С целью реализации государственной политики в сфере здравоохранения во исполнение Указа Президента Украины от 12.03.2012 № 187/2012 «О Национальном плане действий на 2012 год по внедрению Программы экономических реформ Президента Украины на 2010-2014 годы «Зажиточное общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство», Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым проводит работу по реформированию отрасли здравоохранения.

Разработан и утвержден приказом Министерства здравоохранения АРК Региональный план реформирования отрасли здравоохранения АР Крым на 2012 год:

- создана рабочая группа, которой осуществлено 48 выездов по регионам Крыма;

- проводится мониторинг выполнения мероприятий по проведению реформ в региональных управлениях и отделах здравоохранения;

- проведено за 2012 год проведено 6 селекторных совещаний Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым по вопросам организации и мониторинга модернизации учреждений здравоохранения, которые предоставляют первичную медицинскую помощь.

По результатам реформирования первичного звена медицинской помощи 329 ФАПов из 521 ФАПа стали структурными подразделениями врачебных амбулаторий, включая амбулатории общей практики - семейной медицины, в том числе 21 ФАП, в зоне обслуживания которых находилось население 1000 и более человек реорганизованы в амбулатории общей практики – семейной медицины. Из 149 врачебных амбулаторий 127 амбулаторий являются амбулаториями общей практики-семейной медицины, из них 122 амбулатории ОПСМ находятся в сельской местности и 5 амбулаторий ОПСМ в городах.

В соответствии с региональным планом проводится формирование сети Центров первичной медико-санитарной помощи. Совместно с органами местного самоуправления продолжается работа по организации открытия 34 центров первичной медико-санитарной помощи во всех регионах Автономной Республики Крым. По состоянию на 01.11.2012 организовано 6 Центров ПМСП с приданием статуса юридического лица, до 31.12.2012 планируется принятие решений городских и районных сессий о создании 24 Центров первичной медико-санитарной помощи, как самостоятельных юридических лиц.

В настоящее время 40% жителей Крыма получает медицинское обслуживание у семейных врачей, в том числе 79% в сельских районах и 14% в городах, что позволило приблизить квалифицированную медицинскую помощь к каждой семье, уменьшить количество вызовов скорой медицинской помощи к хроническим больным на 17%, уменьшить частоту консультаций специалистами узкого профиля на 19%. На сегодняшний день удельный вес больных, начавших и закончивших лечение на первичном уровне составляет 49%.

С целью приближения профилактических осмотров к сельскому населению, выявлению заболеваний на ранних стадиях в 2012 году проведено 58 выездов в сельскую местность врачей-специалистов республиканских учреждений здравоохранения. Во время выездных консультаций осмотрено более 10 тыс. больных, нуждающихся в консультации узкими специалистами. Работал по графику выездной маммограф. В 2012 году осущствленно 28 выездов передвижного маммографа в разные регионы республики, проведено маммографическое исследование 4993-м женщинам, выявлен у 170 женщин рак молочной железы на доклинической стадии.

В 2012 году з а средства Государственного фонда регионального развития приобретенно 7 передвижных флюорографических кабинетов, 6 маммографических кабинетов и 3 передвижных лабораторий на сумму 23096,4 тыс.грн. Все передвижное оборудование распределено в районные больницы с целью обеспечения обследования сельских жителей. Передвижные маммографы получили города Ялта, Судак, Белогорск, Джанкой, Нижнегорское, п.Советский. Передвижные флюорографы получили города Бахчисарай, Нижнегорское, поселки Черноморск, Советский, Раздольное, Первомайск. Передвижные диагностические лаборатории распределены в Джанкойскую ЦРБ, Красногвардейское ТМО, Ленинскую ЦРБ.

Мощность оборудования, и организация профилактической работы предусматривают проведение комплексных осмотров не менее 750 тыс. населения.

С целью подготовки к модернизации вторичной (специализированной) медицинской помощи проведен аудит состояния вторичной медицинской помощи, проводится работа по подготовке планов перспективного развития учреждений здравоохранения и уточнение проектов планов-схем госпитальных округов.

В настоящее время в больничных учреждениях автономии развернуто 15853 коек, пролечено 301908 больных, в т.ч. 98066 сельских жителей и 67108 детей. Уровень обеспеченности коечным фондом 79,9 на 10 тысяч населения. Материально-техническая обеспеченность учреждений здравоохранения составляет около 80 процентов. В последние годы наблюдается планомерная тенденция к снижению потребности в койках круглосуточного пребывания и увеличение востребованности населением медицинских услуг с возможностью дневного пребывания пациента. В течение года с целью более эффективного использования ресурсов отрасли начата работа по оптимизации использования коечного фонда, в результате которой в течение 2-х лет проведено постепенное уменьшение количества стационарных коек на 557 единиц с параллельным развитием сети коек дневных стационаров и стационаров на дому.

Проводится работа по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения второго уровня, в частности за счет оснащения современным диагностическим оборудованием. В 2012 году за средства субвенции из Государственного бюджета Украины проведено приобретение диагностического оборудования отечественного производства на сумму 8,2 млн грн. Аппараты для рентгенологической диагностики на 2 и 3 рабочих места, ультразвуковой диагностики были распределены в региональные учреждения здравоохранения с учетом потребности в данном оборудовании. Ультразвуковые аппараты получили города Евпатория, Джанкой, Армянск, Керчь, Нижнегорское, городская больница №6 г.Симферополя, КРУ «КТМО «Университетская клиника». Рентгенологическое оборудование было распределено в Кировскую ЦРБ, город Судак, КРУ «КТМО «Университетская клиника», КРУ «Противотуберкулезный диспансер», Раздольненскую ЦРБ.

С целью повышения доступности качественной специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи в 2011 году создано Крымское республиканское учреждение «Клиническое территориальное медицинское объединение «Университетская клиника», которое включает в себя три обособленных подразделения: Диагностический Центр, Кардиологический диспансер, Клиническую больницу им. Семашко. Это позволило более эффективно использовать кадровые, финансовые и материальные ресурсы, улучшить материально-технический и лечебно-диагностический уровень обслуживания населения.

Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым проводится работа по реализации Постановления Кабинета Министров Украины от 25.04.2012 № 340 «О реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью».

В учреждениях здравоохранения Автономной Республики Крым 537220 больных гипертонической болезнью, которые находятся на диспансерном учете.

С первых дней внедрения пилотного проекта проводится разъяснительная работа среди медицинских работников по взаимозаменяемости лекарственных средств для лечения лиц с гипертонической болезнью в рамках международного непатентованного названия и выписки рецептов и разъяснительная работа с населеним путем включения данной темы в радио и телепередачи, публикаций в средствах массовой информации.

Специалистами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым проведены выездные проверки выполнения мероприятий, направленных на реализацию пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью в регионах автономии. Осуществлено 28 выездов в регионы Крыма. Внедрен ежедневный мониторинг количества выписанных рецептов на группу препаратов, предназначенных для лечения больных с гипертонической болезнью. В настоящее время выписано более 30 тысяч рецептов на гипотензивные препараты. С каждым днем увеличивается количество больных гипертонической болезнью, которые обращаются за рецептами в учреждения здравоохранения. С ноября 2012 года реализуется второй этап проекта предусматривающий частичную компенсацию стоимости лекарственных средств для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время Министерством здравоохранения проводится работа по заключению договоров с аптечными учреждениями по реализации лекарственных средств, включенных в пилотный проект. По состоянию на 12 декабря договора заключены с 74 аптечными учреждениями в АР Крым.

В связи с широким распространением сердечно-сосудистой патологии, высоким уровнем смертности населения от причин сердечно-сосудистых заболеваний наибольшее внимание в последние годы уделяется развитию кардиологической и кардиохирургической помощи населению. На базе Университетской клиники функционируют отделения интервенционной кардиологии и кардиохирургии. По состоянию на конец 2012 года в автономии проведено более 120 кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения, выполнено более 3-х тысяч рентген-хирургических вмешательств в т.ч. более 900 коронаровентрикулографий, 30 коронароангиопластик, установлено более 300 стентов, 75 кава - фильтров, 370 искусственных водителей ритма, 292 ЭКС, сделано более 2000 ангиографий. Работа по развитию инвазивной кардиологии будет продолжена в следующем году. Основными проблемами являються неоконченный ремонт отделения кардиохирургии, необходимость приобретения современного оборудования, покрытие потребности в расходных материалах (стентах, искусственных водителях ритма, кардиохирургических наборах).

Во исполнение Закона Украины от 05.07.2012 № 5180-VI «Об экстренной медицинской помощи» Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым проведен аудит ресурсного обеспечения экстренной медицинской помощи, инвентаризация имущества скорой медицинской помощи в Автономной Республике Крым, клинико-экспертная оценка качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, обязанных оказывать экстренную медицинскую помощь в круглосуточном режиме и издан ряд приказов по реформированию системы экстренной медицинской помощи и созданию единой региональной оперативно диспетчерской службы в Автономной Республике Крым.

На основе полученных данных и их оценки Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым проработаны и сделаны расчеты предполагаемого объема расходов бюджета Автономной Республики Крым на 2013 год в части определения расходов на предоставление экстренной медицинской помощи. На сессиях городских, районных советов рассмотрены вопросы передачи из коммунальной собственности имущества станций, отделений, пунктов скорой медицинской помощи в состав имущества, которое принадлежит Автономной Республике Крым, с последующей передачей его в оперативное управление создаваемому ТМО Крымское республиканское учреждение «Территориальный центр экстренной медицинской помощи службы медицины катастроф».

С 01.01.2013 года вступает в силу Закон Украины «Об экстренной медицинской помощи» и берет начало функционирование системы экстренной медицинской помощи в новом формате.

С целью выполнения Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи» разработаны проект Устава, структуры и штатного расписания Крымского республиканского учреждения «Территориальный центр экстренной медицинской помощи службы медицины катастроф».

Распоряжением Совета министров Автономной Республики Крым от 27.11.2012 № 890-р утвержден план развития системы оказания экстренной медицинской помощи на территории Автономной Республики Крым.

Также, с целью модернизации системы здравоохранения Автономной Республики Крым в сфере экстренной медицинской помощи за период 2012 года был проведен ряд мероприятий, а именно:

- закуплены для службы скорой медицинской помощи городов и районов АР Крым в 2012 году тридцать автомобилей скорой медицинской помощи типа «В», с оснащением для транспортировки больных и медицинским оборудованием, из них за счет бюджета АР Крым -12229,9 тыс. грн., за счет государственного фонда регионального развития - 8040,0 тыс. грн.

- закуплены лекарственные препараты (медикаменты для обеспечения скорой медицинской помощи) за счет бюджета АР Крым на сумму 13 858,9 тыс. грн.

Проведенные мероприятия способствуют повышению качества жизни людей, доступности предоставления экстренной медицинской помощи, соблюдению нормативов сроков прибытия бригад скорой помощи к пациентам, снижению догоспитальной смертности и инвалидизации, увеличению продолжительности жизни людей и развитию службы экстренной медицинской помощи.

В 2012 году Государственной инспекцией техногенной безопасности Украины проведена комплексная проверка медицинской службы гражданской защиты по вопросам реализации государственной политики в сфере гражданской защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, состояния и организации работы по вопросам гражданской защиты населения, техногенной и пожарной безопасности, с оценкой – медицинская служба гражданской защиты Автономной Республики Крым готова по вопросам гражданской защиты населения, техногенной и пожарной безопасности.

Для КРУ «НИИ имени И.М.Сеченова» 2012 год стал переломным. В результате проведенных Министерством многочисленных проверок деятельности Института, проведен глубокий анализ проблем и перспектив, было осуществлено ряд организационных мероприятий.

В результате, открыто новое (кардиологическое) отделение, преобразованы научные подразделения для решения насущных задач курортной отрасли республики. Институт приобрел лечебный пляж, который взят в аренду на 49 лет.

В 2012 году решениями судов Институту из незаконной аренды были возвращены 3 корпуса.

Из бюджета Автономной Республики Крым выделено 100000 грн. для приобретения нового диагностического и лечебного (бальнеологического) оборудования. Все это позволило улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи жителям Республики. За 2012 год в клинических отделениях Института было пролечено 640 больных, в т.ч. в кардиологическом отделении 95 больных.

В Институте восстановлена работа Специализированного ученого совета по защите докторских диссертаций по двум медицинским специальностям. Институт принимал активное участие в деятельности по презентации в регионах Украины курортной отрасли Республики, был одним из организаторов республиканского форума «Целебный Крым – 2012».

В Автономной Республике Крым санаторно-курортное лечение детей осуществляется в противотуберкулезных санаториях:

- КРУ «Противотуберкулезный санаторий «Опушки»,

- КРУ «Противотуберкулезный санаторий «Керчь»,

- КРУ «Клинический санаторий «Симеиз».

Общая коечная мощность составляет 250 коек. За 9 месяцев 2012 года получили санаторно-курортное лечение 1702 ребенка. Из них, коечная мощность двух детских санаториев, входящих в сферу управления Министерства здравоохранения, осуществляющих реабилитацию детей с заболеваниями сердечнососудистой, костно-мышечной, мочевыводящей системы, верхних дыхательных путей, патологией центральной и периферической нервной системы - 760 коек, в том числе по бюджету – 260 коек.

Санатории осуществляют мониторинг новых лечебных программ и медицинских технологий с их последующим внедрением в работу.

За 2012 год в детских санаториях Министерства здравоохранения было пролечено 6138 детей

В том числе из них по бюджету – детей Автономной Республики Крым 3705 человек.

Детские санатории принимают участие в выполнении территориальных медицинских программ. По социальному статусу оздоровлено 2140 детей, в том числе:

- дети сироты – 172;

- дети из многодетных семей – 542;

- дети из неполных семей – 978;

- дети инвалиды – 314;

- дети, оставшиеся без опеки родителей – 134.

Фактическое выполнение плана койко-дней за 2012г (по бюджету), составило – 100%, согласно финансирования.

Постоянный мониторинг функционирования коек санаторно-профилактических учреждений, входящих в сферу управления министерства, а также принятие мер реагирования позволили в 2012 году улучшить фукционирование коечного фонда (общий и спецфонд) на 36 % по сравнению с 2011 годом. ( справочно 2011 год – 154,3 тыс. койко/дней, 2012 год – 209,6 тыс. койко/дней).

С целью улучшения оздоровительного лечения детей в туберкулезных санаториях в текушем году дополнительно развернуто 100 бюджетных коек в санатории «Симеиз».

При этом, в условиях недостаточного бюджетного финансирования в 2012 году на хозрасчетных койках рост оздоровления взрослого населения, детей и подростков составил 8,8 % ( справочно 9 мес 2011 год 61,1 тыс.койко/дней, 9 месяцев 2012 года -66,5 тыс. койко/дней).

При этом, поступления от реализации путевок с 2008 года возросли на 19,5%. Увеличение количества граждан, прошедших санаторно-курортное восстановление, является следствием активной работы по заключению договоров с предприятиями, тур.агенствами, а также проведения рекламных компаний, качественного обслуживания и предоставления в полном объеме санаторных услуг.

За 11 мес. 2012 заболеваемость ВИЧ-инфекцией и смертность от заболеваний, обусловленных СПИДом стабилизированы и остаются на уровне прошлого года. За этот период вновь выявлено 1012 случаев заболевания ВИЧ-инфекцией.

За весь период эпидемии ВИЧ-инфицированными матерями рождено 2050 детей, из них 1440 – сняты с диспансерного учета с отрицательными результатами исследований.

Мероприятия направленные на профилактику вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции от матери ребенку заключаются в раннем охвате тестированием беременных женщин, а также обеспечении адаптированными детскими смесями детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

В 2012 году указанные мероприятия выполненные в полном объеме за счет средств республиканского бюджета. Охват беременных и новорожденных мероприятиями по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку увеличился с 98,2% (в 2011 году) до 99,9% (в 2012 году). Процент передачи вертикальной трансмиссии снижен до 2,2% (средний показатель по Украине 4,9%).

В бюджете Автономной Республики Крым на 2012 год на реализацию мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции/СПИДа в рамках программы «Здоровье крымчан» профинансировано 929,7 тыс. грн. Из них на приобретение тест-систем - 577,6 тыс. грн., изделий медицинского назначения - 316 тыс. грн., дезинфекционных средств - 36,1 тыс. грн. За средства выделеные на финансирование КРУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» закуплены молочные смеси на сумму 253,7 тыс. грн.

Благодаря указанным мероприятиям, свободный доступ к консультированию и бесплатному тестированию на ВИЧ-инфекциюв 2012 году имели более 63 тыс.человек, улучшено качество предоставления медицинской помощи беременным и ВИЧ-позитивным роженицам, обеспечена безопасность медицинских работников при проведении манипуляций, обеспечена безопасность донорской крови.

Продолжилась работа по децентрализации оказания медицинской помощи. В наиболее отдаленные и пораженные ВИЧ регионы АРК осуществляются выезды мультидисциплинарной команды КРУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом».

В лечебно-профилактических учреждниях всех регионов открыты кабинеты «Доверие». Для обеспечения быстрого тестирования населения на ВИЧ- инфекцию, все регионы обеспечивались экспересс-тестами.

Заболеваемость туберкулезом всех локализаций за 9 месяцев 2012 увеличилась на 1,7% и составляет 76,5 на 100 тыс.нас. , за счет улучшения работы по выявлению больных активным туберкулезом легких при профилактических осмотрах на 1,1%.

Улучшилась структура выявляемого туберкулеза – показатель своевременно выявленных форм увеличился на 7,1%, а показатель запущенных форм снизился на 2,0%.

Показатель заболеваемости деструктивными формами туберкулеза снизился на 9,4% и составил 22,1 на 100 тыс.нас. (2011 – 24,4 на 100 тыс.нас.).

Продолжает снижаться показатель смертности от туберкулеза. За 9 месяцев 2012 данный показатель снизился на 9,1% до 15,9 на 100 тыс. нас.

С целью увеличения процента выявления бактериальных форм туберкулеза с 2006 в учреждениях общелечебной сети Крыма организовано 229 пунктов сбора мокроты. За 9 месяцев 2012 процент выявления больных туберкулезом методом микроскопии мазка мокроты специалистами общелечебной сети увеличился с 2,6% до 2,8%. За отчетный период обследовано 9328 человек, которым проведено 23361 исследование.

Противотуберкулезные учреждения Автономной Республики Крым обеспечены противотуберкулезными препаратами I и II ряда в полном объеме.

За 11 месяцев 2012 года получено расходных материалов на сумму 755,9 тыс.грн., медикаментов по централизованным поставкам на сумму 7007,5 тыс. грн., по Глобальному фонду на сумму 232,8 тыс.грн., что позволило обеспечить лечение больных туберкулезом в соответствии со стандартами.

За 11 месяцев 2012 года получено оборудования на сумму:

- по МБФ «Международный Альянс» - 755,8 тыс.грн.;

- по Глобальному фонду – 654,4 тыс.грн.;

- благотворительная помощь – 23,6 тыс.грн.;

- за счет средств республиканского бюджета приобретен рентгенаппарат на 2 рабочих места.

Это позволило вывести на новый качественный уровень бактериоскопическую и бактериологическую диагностику туберкулеза в АР Крым.

Онкологическая заболеваемость населения в автономии сохраняет тенденцию к росту. Показатель впервые выявленной онкозаболеваемости составил 378,2 на 100 тыс. нас., что выше среднеукраинского показателя (347,8). Крым находится на 7-м месте среди 27 регионов Украины по онкологической заболеваемости. Химиопрепараты для лечения онкологических больных, получаемые путем централизованных поставок из Министерства здравоохранения Украины покрывают потребность в химиотерапии на 20%. Мероприятия по лечению онкологических болезней введены в региональную программу «Здоровье крымчан» и ежегодно дополнительно финансируются из бюджета республики. В текущем году было выделено дополнительное финансирование данного направления (на медикаменты) в размере 200 тыс.грн. Увеличить качество лечения онкологических больных удалось после введения в действие линейного ускорителя электронов Clinac 2100 фирмы Varian, стоимостью 32 млн. грн., полученного от Министерства здравоохранения Украины. Ввод в эксплуатацию этого комплекса позволил сократить очередность на лучевую терапию до 2-х недель. По состоянию на декабрь 2012 года на линейном ускорителе проведено лечение более 250 пациентов.

Финансовый ресурс «Онкологии» в 2012 году возрос по сравнению с 2010 годом на 27% . ( Справочно: 2010 год -28,6 млн. грн., 2011 год -29,9 млн. грн., 2012- 36,3 млн. грн)

При этом, в текущем году дополнительно изысканы 1,5 млн. грн бюджетных средств, что позволило улучшить снабжение медикаментами (0,2 млн.грн), осущест-вить текущий ремонт аппарата дистационной лучевой терапии « Clinac » (линейного ускорителя) (0,1 млн.грн), центрального лифта (0,5 млн.грн), улучшить условия оплаты труда всех сотрудников (0,7 млн.грн).

Развитие донорства в Автономной Республике Крым является одним из приоритетных направлений.

Особенностью донорства в Крыму является заготовка в основном от безвозмездных доноров, показатель составляет 83-85% (в целом по Украине около 40 %, в некоторых регионах всего 10-15 %).

За 9 месяцев 2012 года количество безвозмездных донаций по АР Крым снизилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Сказывается недостаточная денежная компенсация за донорский обед 24 грн. 48 коп., которая не менялась с июля 2006 года. С целью ищменения сложившейся ситуации Министерство подготовило проект постановления Совета министров АР Крым о повышении денежной компенсации безвозмездным донорам за обед до 52 гривен.

Однако, по донорству, заготовке крови и обеспеченности препаратами крови Автономная Республика Крым занимает ведущее место в Украине.

Значительный вклад в донорство и заготовку крови принадлежит выездным бригадам КРУ «Центр службы крови», которые заготавливают около 57% общего объема донорской крови во всех уголках Крыма.

За счет внебюджетных средств в 2012 году, КРУ «Центр службы крови» приобретены:

- анализатор гематологический АВХ Mikros ES 60;

- устройство автоматическое для забора крови T-RAC Junior (весы);

- утилизатор игл и шприцов NULIFE DOTS;

- гемоглобинометр фотометрический портативный ГФП-01 "Минигем+"; - анализатор электролитов крови Е-lyte 5;

- анализатор свободного гемоглобина в плазме.

Информационные технологии (ИТ) - важнейший элемент обеспечения безопасности компонентов крови наравне с вирусологическими, иммунологическими, бактериологическими и другими мероприятиями. В настоящее время создана единая компьютерная сеть КРУ «Центр службы крови», обеспечивающей информационное сопровождение всех технологических процессов для обеспечения инфекционной безопасности донорской крови.

Пропаганда донорства крови ориентирована сегодня на различные возрастные группы и социальные слои общества, что находит отражение в усилиях министерства и службы крови по популяризации безвозмездного донорства, в средствах массовой информации, на телевидении и радио.

С целью повышения качества оказания медицинской стоматологической помощи в сельской местности в 2012 году с баланса КРУ «Стоматологическая поликлиника» передано во врачебные сельские амбулатории Крыма 5 стоматологических установок и кресел (Джанкойский, Белогорский, Нижнегорский, Раздольненский районы, и санаторий «Опушки») и 3 рабочих места техника зубного в комплекте (зуботехнические столы) (Красногвардейский район).

В рамках благотворительной акции «Подари улыбку детям» - 25 февраля 2012 года врачами-ортодонтами было обследовано 110 детей—инвалидов и детей-сирот с врожденными аномалиями зубо-челюстной системы. В результате проведенных осмотров все дети пролечены.

По регионам Крыма продолжается внедрение высокотехнологических методов лечения и корекции. В Керченской стоматологической поликлинике – 26 октября о ткрыт кабинет по дентальной имплантации , который обслуживает Керченский, Феодоссийский и Ленинский регионы.

Открыты после ремонта и оснащены современным оборудованием (рентгеаппаратом), произведена компьютеризация рабочих мест в стоматологических кабинетах в сельских амбулаторий:

Богатовская ВАОПСМ (Белогорский район)
Чкаловская ВАОПСМ (Нижнегорский район)
Охотская ВАОПСМ (Нижнегорский район)
Садовская ВАОПСМ (Нижнегорский район)

«За вклад в развитие специализированной и высокоспециализированной медико-санитарной помощи, внедрение высокотехнологических методов в лечении» трудовой коллектив Крымского республиканского учреждения «Стоматологическая поликлиника» удостоен премии Верховной Рады АР Крым.

В автономии работает отраслевая программа «Поддержка грудного вскармливания детей в Украине 2006-2011 годы», в рамках выполнения данной программы проводится сертификация ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь беременным, родильницам и детям на соответствие звания «Больница, доброжелательная к ребенку». За период работы программы в Крыму сертифицировано 37 учреждений охраны здоровья, оказывающих медицинскую помощь детям, из которых 15 родовспомогательных учреждений. В 2012 году подтверждено звание «Больница, доброжелательная к ребенку» Сакскому и Симферопольскому РТМО, Бахчисарайской и Красногвардейской ЦРБ, Алуштинской и Армянской ЦГБ, детскому территориальному медицинскому объединению г.Ялта, детской больнице и родильному дому г. Феодосия.

В соответствии с совместным Приказом МОЗ Украины и Министерства Украины по делам молодежи и спорта от 30.03.2005 № 1/135 «Об утверждении мероприятий по развитию «Дружественных к молодежи» медико-социальных услуг» проводилась работа по внедрению в учреждения охраны здоровья автономии системы оказания медицинских услуг «Клиника дружественная к молодежи». На сегодняшний день в Автономной Республике Крым функционирует сеть кабинетов, отделение медико-социальной помощи детям и молодежи «Клиника, дружественная к молодежи». В 2012 году комиссией МОЗ Украины проведена сертификация подросткового отделения 2 городского детского клинического объединения г.Симферополя и детской больницы г.Ялта на соответствие статуса «Клиника дружественная к молодежи». Основные принципы работы кабинетов: доступность, доброжелательность, добровольность.

В соответствии с законом Украины «Об охране детства (2402-14)» продолжена работа по профилактике раннего социального сиротства.

В 24 акушерских стационарах организованы совместно с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи кабинеты по практике раннего социального сиротства. Эффективностью проделанной работы являлось уменьшение количества брошенных детей в акушерских стационарах (2010 – 53, 2011 – 48, 2012 – 37).

Эффективность деятельности МЗ АРК определяется основными рейтинговыми показателями, уровнем материнской и младенческой смертности.

Результатом работы по вопросу усовершенствования организации медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным в рамках регионализации перинатальной помощи явилось планомерное снижение показателей младенческой и материнской смертности.

Предварительный показатель младенческой смертности за 2012 год снижен на 5 % и составляет 9,0 на 1000 родившихся живыми (за аналогичный период 2011 года – 9,5).

Предварительный показатель материнской смертности за 2012 год снижен на 52% и составляет 14,65 на 100000 родившихся живыми (2011 год – 30,98).

За истекший период проводилась планомерная работа по выполнению поручения Президента Украины В. Януковича от 19.11.2010 №1-1/2753 о внесении изменений в программу «Репродуктивное здоровье нации» на период до 2015 года» по созданию Перинатальных центров в Украине в рамках реализации Национального проекта «Новая жизнь – новое качество охраны материнства и детства». Организовано и проведено 8 обучающих семинаров и практических тренингов для 240 специалистов, в том числе врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Подготовлены и проведены 11 научно-практических конференций, в том числе 2 с международным участием по вопросам совершенствования оказания перинатальной помощи.

Акушерско-гинекологическая помощь женщинам Автономной Республики Крым оказывается в 6 городских родильных домах, 14 родильных отделениях центральных районных больниц, 3 центральных городских больниц (г.Алушта, г.Судак, г.Армянск).

Разработана Концепция регионализации оказания перинатальной помощи в Автономной Республике Крым. В рамках выполнения данной Концепции разработана программа поэтапного реформирования перинатальной помощи. Планируются открытие межрегиональных перинатальных центров в г.Феодосия, г.Евпатория, Джанкойском районе и 2 региональных центров в г. Керчь, г.Ялта.

С целью выполнения поручения Президента Украины и усовершенствования организации оказания перинатальной помощи в Крыму был разработан и утвержден план мероприятий по созданию Республиканского перинатального центра, разработан и утвержден план подготовки и повышения квалификации специалистов; разработано штатное расписание перинатального центра и согласовано в Министерстве охраны здоровья Украины; подготовлено техническое и медицинское задание.

Сотрудничество с Украино-швейцарским проектом «Здоровье матери и ребенка» позволило на базе Республиканского перинатального центра создать центр телемедицинского консультирования сложных больных высококвалифицированными специалистами перинатальнального центра с привлечением ведущих специалистов МОЗ Украины.

Всего на создание Республиканского перинатального центра за счет средств всех источников финансирования направлено 57,3 млн. грн., в том числе за счет средств Государственного бюджета Украины – 38,8 млн. грн. из них 23,0 млн. грн. на проведение капитального ремонта; 15,8 млн. грн. – на приобретение медицинского оборудования.

Из бюджета развития Автономной Республики Крым – 14,1 млн. грн., из которых 4,3 млн. грн.- на приобретение оборудования; 9,8 млн. грн. – на проведение капитального ремонта.

Выделенные средства профинансированы в полном объёме.

Кроме того, за счет средств благотворительного фонда Виктора Пинчука «Колиски надії» приобретено современное медицинское оборудование для оснащения отделения реанимации новорожденных перинатального центра на сумму 4,4 млн. грн.

Результатом проведенной работы явилось создание перинатального центра. Церемония открытия перинатального центра состоялась 11.12. 2012. Первые пациенты уже получают высокоспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскую помощь ветеранам войны оказывают все учреждения здравоохранения Автономной Республики Крым. Для улучшения качества и увеличения доступности медицинской помощи в автономии выделено в лечебных учреждениях Автономной Республики Крым 810 специализированных коек и функционирует Крымское республиканское учреждение «Клинический госпиталь инвалидов и ветеранов войны» мощностью 200 коек. Для создания комфортных условий пребывания на стационарном лечении палаты для ветеранов войны оснащены холодильниками, телевизорами, кондиционерами. В настоящее время в палатах для ветеранов войны функционируют 206 холодильников, 183 телевизора, 32 кондиционера, 7 тепловентиляторов.

В 2012 году на функционирование клинического госпиталя инвалидов и ветеранов войны было выделено из бюджета Автономной Республики Крым 15 194 182,0 грн., из них на медикаментозное обеспечение лечения - 2 639 651,0 грн., питание ветеранов – 3 047 851,0 грн. Утвержденные Постановлением Кабинета Министров Украины № 680 от 26.04.07 г. нормы денежных затрат на обслуживание ветеранов войны в лечебно-профилактических учреждениях (на питание – 35,0 грн., на лечение – 40,0 грн. на 1 койко-день) выполняются в КРУ «Клинический госпиталь инвалидов и ветеранов войны», в учреждениях здравоохранения Симферополя, Феодосии, Алушты, Армянска, Бахчисарайского, Кировского, Первомайского, Раздольненского, Симферопольского районов.Самые низкие цифры ассигнований на стационарное лечение ветеранов в 2012 году в Красногвардейском, Ленинском, Черноморском районах, ниже требуемых в городах Евпатория и Керчь.

В КРУ «Клинический госпиталь инвалидов и ветеранов войны» план койко-дней по итогам 9 месяцев года выполнен на 100,4%, пролечено 2906 человек, из них 765 инвалидов войны, 347 участников боевых действий, 750 участников отечественной войны, 501 – воинов-интернационалистов, 90 инвалидов вооруженных сил, 10 – участников ликвидации аварии на ЧАЭС, 269 детей войны. Ветеранов, проживающих в сельской местности, пролечено в госпитале 720 человек. В поликлиническом отделении госпиталя проведено 46159 консультативных приемов, стоматологами проконсультировано 3262 человек, стоматологами-ортопедами – 1828 человек, протезирование проведено 379 ветеранам.

По всем городам и районам Автономной Республики Крым за 9 месяцев 2012 года получили лечение в стационарах 10150 инвалидов и ветеранов войны. В стационарах на дому пролечено 6540 ветеранов, в дневных стационарах при поликлиниках получили медицинскую помощь 2679 ветеранов.Диспансерным наблюдением охвачено 97,3% ветеранов, медицинские осмотры в 2012 году проведены 66361 ветеранам.

Работа Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым

с общественностью

С целью действенного участия граждан в управлении государственными делами, сотрудничестве между Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым и институтами гражданского общества на принципах добросердечного партнерства, учета общественного мнения, во время формирования и реализации государственной политики в сфере охраны здоровья в марте 2012 года при Министерстве здравоохранения создан Общественный совет.

Общественный совет является постоянно действующим коллегиальным выборным общественным консультативно-совещательным и наблюдательно-экспертным органом. В него вошли 18 общественных организаций.

Согласно Положению, Общественный совет собирается 1 раз в квартал. В 2012 году состоялось 4 заседания членов Общественного совета, в ходе которых рассматривались организационные вопросы и вопросы совершенствования работы Министерства здравоохранения АР Крым и лечебных учреждений со СМИ.

Кроме того, 6 сентября 2012 года и 26 ноября 2012 года проведены общественные слушания по вопросам Проекта Программы «Здоровье крымчан» на 2013-2016 годы.

29 мая 2012 года Приказом министра здравоохранения АРК А.С. Каневским утвержден состав Координационного совета по вопросам молодых врачей, в который вошли 8 человек: молодые врачи, интерны, а также ординаторы и аспиранты Крымского государственного медицинского университета им. С.И.Георгиевского. Возглавил Координационный совет 26-летний врач-невропатолог КРУ «КТМО «Университетская клиника» Савельев О.В.

В период с июня по декабрь Координационный совет провел 8 заседаний, 8 акций, 3 конференции, 1 благотворительный матч по американскому футболу в помощь неврологическому отделению КРУ «Детская клиническая больница», 1 тренинг для молодых врачей по ораторскому искусству, для молодых врачей организованы курсы иностранных языков (английский и немецкий), которые будут проводиться с января 2013 года. Председатель Координационного совета активное участие принимал в проведении Дней здоровья в регионах автономии в период сентябрь-октябрь 2012 года.

Министр А. Каневский