ОТЧЕТ
Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым
о свое й деятельности за 2013 год
Деятельность министерства здравоохранения Автономной Республики Крым в 2013 году осуществлялась в соответствии с Законом Украины от 19.11.1992 № 2801-XII «Основы законодательства Украины о здравоохранении» и была направлена на реализацию в сфере здравоохранения основных заданий:
- Национального плана действий на 2013 год по внедрению Программы экономических реформ Президента Украины на 2010-2014 года «Зажиточное общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство», утвержденного Указом Президента Украины от 12.03.2013 № 128/2013;
- общегосударственной Программы «Здоровье - 2020: украинское измерение», утвержденной распоряжением КМУ от 31.10.2011 № 1164-р;
- региональной Программы «Здоровье крымчан».
Среди приоритетных направлений деятельности Министерства здравоохранения в 2013 году были:
- продолжение формирования сети учреждений первичного уровня и реформирование экстренной медицинской помощи, с целью уменьшения неравномерности обеспеченности и повышения доступности качественной и эффективной медицинской помощи для всех слоев населения;
- работа над формированием института семейной медицины и повышением квалификации семейных врачей;
- улучшение качества медицинского обслуживания, путем внедрения стандартов медицинской помощи на принципах доказательной медицины, прежде всего для улучшения оказания медицинских услуг незащищенным слоям населения – людям пожилого возраста, инвалидам, детям;
- модернизация инфраструктуры и ее адаптация к потребностям в оказании помощи при хронических неинфекционных заболеваниях;
- усиление информационно-разъяснительной работы по всем направлениям деятельности Министерства.
За 2013 год Министерством подготовлено и внесено на рассмотрение 11 проектов постановлений Верховной Рады Автономной Республики Крым и 57 проектов нормативно-правовых актов Совета министров Автономной Республики Крым.
Вопросы, по которым подготовлены проекты нормативно-правовых актов, касаются:
- передачи из состава имущества, принадлежащего Автономной Республике Крым, в собственность территориальных громад городов и районов автономии, объектов жилищного фонда и индивидуально определенного имущества;
- исключения из перечня имущества для приватизации ряда объектов здравоохранения;
- переименования учреждений и предприятий, входящих в сферу управления Министерства , а также создание новых предприятий;
- порядка использования средств из бюджета Автономной Республики Крым, предусмотренных на реализацию мероприятий Комплексной программы «Здоровье крымчан» на 2013-2016 годы;
- порядка использования средств субвенции из государственного бюджета на приобретение изделий медицинского назначения и лекарственных средств республиканскими учреждениями здравоохранения;
- утверждения тарифов на платные услуги, предоставляемые учреждениями здравоохранения Автономной Республики Крым;
- подписания Меморандума между Советом министров Автономной республики Крым и Международным благотворительным фондом «Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине»;
- реализации пилотного проекта «Внедрение организации услуг по обеспечению питанием на условиях аутсорсинга»;
- определения Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым генеральным заказчиком при осуществлении закупок по рамочным соглашениям и др.
Численность постоянного населения Автономной Республики Крым на 01.01.2014 года составила 1 956 422 человека, городское население 1 218 400 человек (62,3%), сельское население 738 000 человек (37,7%).
За 2013 год в автономии родилось 24 191 человек, что составляет 12,4 на 1 тысячу населения. В сравнении с 2012 годом отмечается снижение показателя на 2,1% (родилось в 2012 году 24 702 человека, показатель составлял 12,6 на 1 тысячу населения). Показатель рождаемости по Украине за 2012 год 11,4 на 1 тысячу населения.
В динамике численности населения на региональном уровне отмечаются определенные отличия, обусловленные особенностями как природного, так и механического движения. Так, за отчетный период положительная динамика рождаемости отмечается в 3-х городах Автономии: в Симферополе – 1,29%, в Судаке – 0,46% и в Красноперекопске -- 0,34%; а также, в 5-ти районах: Бахчисарайском – 3,12%, Белогорском – 6,63%, Раздольненском – 3,31%, Сакском – 2,97% и Советском – 1,66№.
Показатель рождаемости в городах и районах имеет определенную дифференциацию от 15,02 в Белогорском районе до 9,90 в городе Красноперекопске.
В 2013 году количество умерших составило 27 028 человек (показатель 13,8 на 1 тысячу населения), что на 0,3% больше в сравнении с 2012 годом (26 945 умерших, показатель – 13,7 на 1 тысячу населения). Показатель смертности по Украине за 2012 год 14,5 на 1 тысячу населения.
В разрезе регионов наиболее высокие показатели смертности в городах Керчь и Алушта (15,5 на 1 тысячу населения), в районах Джанкойском и Сакском (15,2 и 14,6 на 1 тысячу населения соответственно). В то время, как наиболее низкий показатель смертности в г. Евпатория составляет 12,3, а в Симферопольском районе 11,9 на 1 тысячу населения.
В структуре смертности населения АР Крым за 2013 год на первом месте болезни системы кровообращения – 67,1%, на втором новообразования 14,0%, на третьем травмы, отравления и др. внешние причины – 6,7%.
Естественный прирост населения в Автономной Республике Крым за 2013 год имеет отрицательное значение -1,45, по сравнению с 2012 годом данный показатель уменьшился на 1,3%. Естественный прирост по Украине тоже имеет отрицательное значение -3,1
Общее число учреждений здравоохранения Автономной Республики Крым, которые находятся в ведомстве Министерства здравоохранения и оказывают амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению автономии, составляет 149 учреждений, в том числе: 40 республиканских учреждений, 18 городских больниц, 5 детских городских больниц, 6 родильных домов, 1 городская поликлиника, 6 стоматологических поликлиник, 2 хозрасчетные поликлиники, 1 городская женская консультация, 2 амбулатории, 13 центральных районных больниц, 4 районных больницы, 10 участковых больниц, 32 центра первичной медико-санитарной помощи и другие.
С целью обеспечения доступности первичной медицинской помощи, в АР Крым продолжается формирование сети амбулаторий, являющихся подразделениями центров первичной медико-санитарной помощи (дальше – ЦПМСП). Таким образом, в течение 2013 года было завершено финансовое разграничение учреждений здравоохранения первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи. В настоящее время средства на финансирование учреждений первичной медико-санитарной помощи сконцентрированы на уровне районных бюджетов и бюджетов городов. Сформирована система оказания первичной медико-санитарной помощи - создано 32 ЦПМСП, как юридические лица, с сетью подчиненных амбулаторий семейной медицины и фельдшерско-акушерских пунктов. Проводилась работа по получению лицензии на медицинскую практику и работу с наркотическими препаратами, психотропными веществами и прекурсорами созданными Центрами первичной медико-санитарной помощи.
В 2013 году создано 58 амбулаторий, из них: 3 создано на базе ФАПов с населением больше 1000 человек, 55 - из поликлинических отделений учреждений здравоохранения.
В течение 2013 года в сельской местности АР Крым функционировало 160 амбулаторий, обеспеченность амбулаториями сельского населения составляет 2,2 на 10 тыс. населения. В городской местности функционирует 71 амбулатория, обеспеченность амбулаториями городского населения составляет 0,6.
В соответствии с приказом МОЗ Украины от 02.11.2013 № 866 «Об оценке оснащенности лечебно-профилактических подразделений учреждений здравоохранения, которые оказывают первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь» проводится мониторинг модернизации первичной медицинской помощи в соответствии с Табелем оснащения учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь.
Несмотря на то, что в автономии потребность в основных видах оснащения центров первичной медицинской помощи (в том числе, автотранспортом) удовлетворена на 55% (индикатор выполнения по Национальному плану – 50%), для достижения нормативного уровня обеспечения автотранспортными средствами необходимо приобретение 278 автомобилей (процент обеспеченности составляет 31%). В 2013 году был приобретен 1 автомобиль в г.Керчь для оказания первичной медицинской помощи населению, а остальные автомобили были переданы в ЦПМСП с баланса сельских и городских советов.
В центрах первичной медицинской (медико-санитарной) помощи 24 амбулатории оснащены медицинским оборудованием, инструментами и инвентарем, в полном соответствии с табелем оснащения, 25 амбулаторий оснащены автоматизированными рабочими местами, 68 амбулаторий оснащены автомобилями в соответствии с табелем оснащения.
Министерством здравоохранения АР Крым проводилась работа по формированию единого медицинского пространства, результатом которой стала передача 30 амбулаторий в управление районных и городских администраций и присоединены к ЦПМСП. Продолжается работа по передаче 2-х врачебных амбулаторий в ЦПМСП в г. Евпатория (Новоозерновская и Мирновская амбулатории).
В учреждениях здравоохранения работает 7392 врачей, из них 2027 пенсионеров (27% от общего числа врачей), 16123 младших специалистов с медицинским образованием, из них 2871 пенсионеров (18% от общего количества среднего медицинского персонала).
Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами на 01.01.2014 составила 75%, а штатных должностей младшего персонала с медицинским образованием - 90%.
Первичную медицинскую помощь оказывают населению 956 врачей, в том числе, на принципах семейной медицины - 476 семейных врачей, из них 75 врачей-интернов, и 605 медсестер. Семейными врачами обслуживается более 321 тыс. семей автономии.
Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым уделяется значительное внимание качественному составу работников отрасли, повышению квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения.
В течении 2013 года на кафедрах последипломного образования повысили квалификацию 2702 врача, 3585 младших специалистов с медицинским и фармацевтическим. Организовано и проведено 86 заседаний аттестационной комиссии врачей по 32 врачебным специальностям, аттестовано 2403 врача и 54 заседания аттестационной комиссии младших специалистов с медицинским образованием, аттестовано по специальностям 2534 человек.
Специалистами министерства постоянно проводится работа по аккредитации медицинских учреждений, находящихся в сфере управления Министерства здравоохранения и учреждений здравоохранения коммунальной формы собственности. Ежеквартально проводится анализ трудоустройства выпускников высших медицинских учебных заведений и ежегодно в МОЗ Украины подается информация о потребности в подготовке молодых специалистов по врачебным специальностям и младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, сформированная на основании заявки руководителей учреждений здравоохранения о фактической и перспективной потребности в медицинских работниках.
В 2013 году в отрасли здравоохранения получили первое рабочее место 513 молодых специалистов с медицинским образованием, в том числе - 130 врачей и 383 младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием. Из общего количества выпускников на работу в сельскую местность направленно 70 специалистов. Также, в учреждения здравоохранения Крыма трудоустроено 20 врачей и 83 младших специалиста с медицинским образованием контрактной формы обучения.
За отчетный период, путем первичной специализации подготовлено 77 врачей ОПСМ. На протяжении 2014 года пройдут первичную специализацию по специальности «Общая практика-семейная медицина» - 75 врачей.
Необходимо отметить, что одним из вариантов решения проблемы дефицита кадров может стать - повышение квоты целевого приема сельской молодежи в Крымские высшие учебные заведения. Так, министерством здравоохранения Автономной Республики Крым было выдано 134 целевых направления для учебы в ГУ«Крымский государственный медицинский университет им. Георгиевского»: 114 по специальности «Лечебное дело» и 20 по специальности «Педиатрия». План целевого набора в этом году выполнен полностью.
По инициативе Министерства здравоохранения Украины проводиться разработка региональной программы целевой подготовки врачей за средства местных бюджетов на додипломном этапе. На сегодняшний день данная инициатива нашла поддержку в Раздольненском и Черноморском районах. Черноморской райгосадминистрацией вопрос целевой подготовки врачей за деньги местных бюджетов на додипломном этапе был внесен в Программу «Развитие медицинской помощи населению Черноморского района в 2013- 2020 г.г.»
В 2013 году органами местного самоуправления и местными органами исполнительной власти Автономной Республики Крым утверждены и внедряются программы «местных стимулов» для медицинских работников.
На квартирном учете состоит 360 медицинских работников, из них 155 врачей (в т.ч., 25 молодых специалистов) и 215 младших специалистов с медицинским образованием (в т.ч., 23 молодых специалиста).
В 2013 году в Джанкойском районе выделено жилье для 5-ти врачей амбулатории общей практики семейной медицины в сельской местности, а районной программой «местных стимулов» для медицинских работников, утвержденной Советской районной советом, среди предусмотренных мероприятий запланировано выделение Прудовским сельским советом трехкомнатной квартиры врачу общей практики-семейному врачу.
В настоящее время в больничных учреждениях автономии развернуто 15711 коек, на которых пролечено 405349 больных, в т.ч. 131866 сельских жителей и 86955 детей. В соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 28.06.1997 № 640, нормативный показатель обеспеченности населения составляет 80,0 коек на 10 тыс. населения. Уровень обеспеченности населения АР Крым имеет тенденцию снижения к нормативу с 81,3 - в 2012г., до 80,3 койки на 10 тыс. в 2013 . Показатель среднего пребывание больного в учреждениях здравоохранения, так же, имеет положительную динамику с 12,9 - в 2012г. до 12,7 дня в 2013г.
В последние годы наблюдается планомерная тенденция к снижению потребности в койках круглосуточного пребывания и увеличению востребованности населением медицинских услуг с возможностью дневного пребывания пациента в учреждении. В течение года, с целью более эффективного использования ресурсов отрясли, продолжалась работа по оптимизации использования коечного фонда, что позволило постепенно уменьшить на 258 единиц количество стационарных коек, с параллельным развитием сети коек дневных амбулаторных стационаров и стационаров на дому.
Фактическое финансирование отрасли здравоохранения составило в 2013 году – 2167,9 млн. грн., что на 18,7% больше, чем в 2012 году - 1826,8 млн. грн. Увеличение финансирования отмечается по всем бюджетным уровням, но наибольшее увеличение за счет республиканского бюджета (на 27%).
За предыдущие три года в учреждениях здравоохранения, средняя заработная плата увеличилась с 1687 грн. до 2445 грн. или на 31,0%.
Предоставление социальной помощи медицинским работникам работающим в учреждениях здравоохранения сельской местности в соответствии с программой «Здоровье крымчан» 2013- 2016 г.г. составило в 2013 году - 6472,0 тыс. грн.
В 2013 году за счет средств Государственного бюджета Украины централизовано, закуплено и поставлено в автономию товаро-материальных ценностей на сумму 76,2 млн. грн., профинансировано из бюджета Автономной Республики Крым – 63,7 млн. грн., бюджетов городов и районов Автономной Республики Крым – 1,3 млн. грн.
С начала 2013 года из Министерства здравоохранения Украины в рамках выполнения мероприятий общегосударственных программ за средства Государственного бюджета Украиныполучены централизованные поставки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на сумму 76,2 млн. грн., что составляет 82,2 % от запланированного (92,7 млн. грн.) объема централизованных поставок в Автономную Республику Крым.
Финансирование 2013 года – из Бюджета Автономной Республики Крым составило 63,7 млн.грн., что 13,2% меньше по сравнению с 2012 годом, из этих средств, на проведение строительных работ и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения автономии выделено 8958,8тыс. грн.
В течение 2013 года за счет средств Украинского фонда социальных инвестиций (далее – Фонд) проведен капитальный ремонт Суворовской амбулатории Сакского района на общую сумму 550,0 тыс.грн, из которых 500,0 тыс.грн. предоставлено Фондом и 50,0 тыс.грн. софинансировано Суворовским сельским советом. Также в рамках реализации проекта ЕС/ПРООН «Местное развитие, ориентированное на громаду» отремонтирован фельдшерско-акушерский пункт в с.Правда Первомайского района на сумму 13,5 тыс.грн.
В течении 2013 года родилось 24057 детей, что на 645 детей меньше, чем в 2012г.(24702 ребенка).
Результатом работы по вопросам усовершенствования организации медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным в рамках регионализации перинатальной помощи явилось планомерное снижение показателей перинатальной и материнской смертности.
За отчетный период в АР Крым произошел 1 случай материнской смертности, показатель материнской смертности составил 4,15 на
100 тыс. живорожденных, что на 70,3 % ниже в сравнении с прошлым годом (2012 год - 16,19).
Во всех учреждениях службы родовспоможения внедряются новые перинатальные технологии, которые положительно влияют на показатели репродуктивного здоровья. Такой подход позволил снизить на 15,8% число осложненных родов, увеличить удельный вес партнерских родов до 88,4%, повлиять на снижение показателя перинатальной смертности на 14,6% в АР Крым, с 10,97 на тысячу новорожденных в 2012 году до 9,37 в 2013 году.
Одним из резервов в снижении показателей материнской и перинатальной смертности, является планомерная работа по снижению числа абортов на 4,2% (2012 год – 14,2 на тыс. женщин фертильного возраста,
2013 год -13,6).
В рамках реализации национального проекта «Новая жизнь – новое качество охраны материнства и детства» в АР Крым в составе
КРУ «КТМО «Университетская клиника» создано структурное подразделение «Перинатальный центр», который является современным учреждением здравоохранения III уровня, где предоставляется полный комплекс акушерско-гинекологической и неонатальной помощи. В 2013 году за средства выделенные Украино-Швейцарским проектом «Здоровье матери и ребенка» на его базе создан учебно-методический центр телемедицинских и симуляционных технологий, позволивший проводить консультации беременных женщин высокого перинатального и материнского риска высококвалифицированными специалистами как перинатального центра, так и учреждений Министерства здравоохранения Украины.
С момента открытия в перинатальном центре принято 3862 родов, в том числе, родилось 546 детей с низкой массой тела.
Оснащение перинатального центра современным оборудованием позволило внедрить малые хирургические вмешательства у новорожденных с врожденными пороками сердца(12 операций) и центральной нервной системы(17 нейрохирургических операций) в течении 2013 года, также внедрены современные подходы ранней и контролируемой стабилизации дыхательной функции детей, раннего начала неагрессивной вентиляции легких, ранней диагностики открытого артериального протока сердца, что позволило добиться высокой выживаемости детей с очень низкой массой тела при рождении. Так, в 2013 году выжило 85% детей, родившихся с массой тела от 500 до 1500 грамм.
В 2013 году на первом году жизни умерло 165 детей, что на 50 детей меньше в сравнении с предыдущим годом (2012 год - 215 детей). При этом показатель младенческой смертности снизился на 21,1 % и составил 6,8‰ на 1 тыс. рожденных живыми (2012 год - 8,64‰.). Снижение показателя младенческой смертности произошло в городах на 22,4 % и районах 19,6%.
За 12 месяцев 2013 года на дому и прочих местах умерло
17 детей - 10,3% (за 2012 г. - 28 детей -13%). В причинной структуре смертности - синдром внезапной смерти, несчастные случаи. В основном это дети из многодетных, социально-неблагополучных семей, в регионах недостаточно проводится работа по социальному сопровождению данной категории семей. Необходимо усилить работу по формированию у родителей ответственного отношения к ребенку.
Министерством здравоохранения АР Крым, в соответствии с Концепцией дальнейшего развития перинатальной помощи в автономии, утвержденной 12.05.2012 заместителем Председателя Совета министров Автономной Республики Крым Псаревым Г.Ю. согласно Государственной программе «Репродуктивное здоровье нации на период до 2015 года» запланировано создание перинатальных центров II уровня на базе:
КУ «Родильный дом» г. Евпатория, КУ «Родильный дом» г. Феодосия,
КУ «Родильный дом» г. Ялта, КУ «Родильный дом» г. Керчь, Симферопольского районного территориального медицинского объединения.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины от 25.07.2013 № 640 «Примерный табель оснащения перинатального центра II уровня» во всех вышеуказанных акушерских стационарах проведена инвентаризация материально - технического состояния помещений, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, мебели и оборудования немедицинского назначения.
Советом министров Автономной Республики Крым во исполнение поручения Кабинета Министров Украины от 22.03.2013 № 11134/1/1-13 по поручению Президента Украины от 16.03.2013 № 1-1/579 направлен запрос в Министерство финансов Украины о необходимости профинансировать расходы в сумме 9399,7 тыс. грн. для обеспечения надлежащего оснащения учреждений здравоохранения Автономной Республики Крым II уровня перинатальной помощи.
С целью выполнения приказа МОЗ Украины от 28.10.2011 № 715 «О дальнейшем внедрении Расширенной Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» в Украине» в 2013 году проводилась в Крыму оценка учреждений здравоохранения на соответствие статусу «Больница, доброжелательная к ребенку». За период работы программы сертифицировано 37 учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, из которых 17 родовспомогательных учреждений. В 2013 году подтверждено звание «Больница, доброжелательная к ребенку» КРУ « Детская клиническая больница», КРУ «Детская инфекционная клиническая больница» родильному дому и детской больнице г. Керчь, акушерскому и детскому отделению Белогорского ОЗ, Джанкойской и Черноморской ЦРБ.
В соответствии с законом Украины «Об охране детства (2402-14)» продолжена работа по профилактике раннего социального сиротства.
В 24 акушерских стационарах организованы совместно с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи кабинеты по предупреждению раннего социального сиротства. Эффективностью проделанной работы являлось уменьшение количества брошенных детей в акушерских стационарах (2013 год – 29 детей, 2012 год – 37 детей).
V . Заболевания органов кровообращения.
В связи с широким распространением сердечно-сосудистой патологии, высоким уровнем смертности населения от причин сердечно-сосудистых заболеваний, наибольшее внимание в последние годы уделяется развитию кардиологической и кардиохирургической помощи населению. На базе КРУ «КТМО «Университетская клиника» функционируют отделения интервенционной кардиологии и кардиохирургии. В течении 2013 года в автономии проведено более 184 кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения, выполнено более 3-х тысяч рентген-хирургических вмешательств, в т.ч., более 1069 коронаровентрикулографий, 34 коронароангиопластик, установлено более 423 стентов, 38 кава - фильтров, установлено 274 искусственных водилей ритма, из них: 183 однокамерных, 86 двухкамерных и 5 искусственных кардиовертебральных дефибрилляторов (1 трехкамерный) , сделано более 1327 ангиографий. Работа по развитию инвазивной кардиологии будет продолжена в следующем году. Основными проблемами являються неоконченный ремонт отделения кардиохирургии, необходимость приобретения современного оборудования, покрытие потребности в расходных материалах (стентах, искусственных водителях ритма, кардиохирургических наборах).
Во исполнение социальных инициатив Президента Украины Кабинетом Министров Украины начато внедрение европейского подхода к ценообразованию на лекарственные средства.
На основании Постановления Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2012 № 340, на территории Автономной Республики Крым реализуется пилотный проект по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц, страдающих гипертонической болезнью.
Пилотный проект предусматривает отпуск населению лекарственных средств по сниженной цене и возмещение стоимости лекарственных средств аптечным учреждениям. На эти цели Автономная Республика Крым в 2013 году получила целевую субвенцию из Государственного бюджета Украины в размере 8,4 млн. грн.
В соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 12.06.2013 № 554 «Вопросы усовершенствования реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц, страдающих гипертонической болезнью», и решением Верховной Рады Автономной Республики Крым от 18.09.2013 № 1390-6/13 о внесении изменений в постановление Верховной Рады Автономной Республики Крым от 26.12.2012 № 1075-6/12 «О бюджете Автономной Республики Крым на 2013 год» произведено перераспределение денежных средств в сумме 4844,4 тыс. грн. на бюджеты городов и районов автономии из субвенции Государственного бюджета Украины, выделенной в 2013 году на реализацию мероприятий пилотного проекта.
Общее количество больных гипертонической болезнью в Автономной Республике Крым составляет 433000 человек (22,0 % от общей численности населения автономии). Количество больных, вовлеченных в пилотный проект составляет 394426 человек.
В 2013 году количество учреждений здравоохранения, задействованных в пилотном проекте, составляет 100 % от общего количества амбулаторно-поликлинических учреждений. В пилотном проекте на территории автономии участвует 341 аптечное учреждение.
С начала реализации проекта выписано 1,2 млн. рецептов, в том числе 1,15 млн. рецептов с начала 2013 года. Осуществлено частичное возмещение за 574315 рецептами, 484037 пациентов получили лекарственные препараты для лечения гипертонической болезни. За 2013 год освоено 8061,3 тыс. грн субвенции Государственного бюджета, что составляет 96 %.
Специалистами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым совместно с внештатными специалистами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым проводятся регулярные выездные проверки выполнения мероприятий, направленных на реализацию пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью в регионах автономии. В выездных проверках были задействованы 10 преподавателей, 12 доцентов и 7 профессоров ГУ «Крымский государственный медицинский университет им С.И. Георгиевского».
11 профессоров приняло участие в совещаниях, научно-практических конференциях в регионах автономии по проблемам реализации пилотного проекта.
Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым проводит ежедневный мониторинг количества пациентов, которые охвачены мероприятиями пилотного проекта. Во всех регионах автономии проведены мероприятия по информационному обеспечению пилотного проекта: конференции, семинары, выступления на радио и телевидении. В 2013 году проведено 12 конференций с участием главных республиканских специалистов по специальности «Кардиология» и «Терапия», 27 конференций и семинаров в городах республиканского подчинения и на базе центральных районных больниц, 71 разъяснительное выступление по телевидению, радио, а также, в средствах массовой информации опубликованы статьи о пилотном проекте.
VI . Онкологическая заболеваемость.
Онкологическая заболеваемость населения в автономии сохраняет тенденцию к росту. Показатель впервые выявленной онкозаболеваемости составил 412,1 на 100 тыс. нас., что выше среднеукраинского показателя (357,6). Крым находится на 7-м месте среди 27 регионов Украины по онкологической заболеваемости. Мероприятия по лечению онкологических болезней введены в региональную программу «Здоровье крымчан» и ежегодно дополнительно финансируются из бюджета республики. В 2013 году было выделено 500 тыс.грн. на химиопрепараты и препараты сопровождения для лечения онкологических больных. Кроме того 930 тыс.грн. выделено на техническое обслуживание и ремонт диагностической и лечебной аппаратуры. Увеличить качество лечения онкологических больных удалось после введения в действие линейного ускорителя электронов Clinac 2100 фирмы Varian, стоимостью 32 млн. грн., полученного от Министерства здравоохранения Украины. Ввод в эксплуатацию этого комплекса позволил сократить очередность на лучевую терапию до 2-х недель. За 2013 год на линейном ускорителе проведено лечение более 400 пациентов.
За счёт внебюджетных средств в 2013 году приобретены: маммограф Мамомат 3000 – Nova, урологическая стойка, цистоскоп, ультразвуковой скальпель.
VII . Обслуживание ветеранов Великой Отечественной войны.
Медицинскую помощь ветеранам войны оказывают все учреждения здравоохранения Автономной Республики Крым. Для улучшения качества и увеличения доступности медицинской помощи в автономии выделено в лечебных учреждениях Автономной Республики Крым 824 специализированных коек и функционирует Крымское республиканское учреждение «Клинический госпиталь инвалидов и ветеранов войны» мощностью 200 коек. Для создания комфортных условий пребывания на стационарном лечении палаты для ветеранов войны оснащены холодильниками, телевизорами, кондиционерами. В настоящее время в палатах для ветеранов войны функционируют 207 холодильников, 188 телевизора, 34 кондиционера, 10 тепловентиляторов.
В 2013 году на функционирование клинического госпиталя инвалидов и ветеранов войны было выделено из бюджета Автономной Республики Крым 17951,5 млн. грн. На один койко-день: на питание - 35,04 грн., (100,1% от плана, план - 35,00 гнр.), на медикаменты – 45,13 грн. (112,8% от плана, план 40,0 грн.).
В КРУ «Клинический госпиталь инвалидов и ветеранов войны» план койко-дней по итогам 2013 года выполнен на 101,4%, пролечено 4051 человек, из них 969 инвалидов войны, 456 участников боевых действий, 1086 участников отечественной войны, 681 – воинов-интернационалистов, 134 инвалидов вооруженных сил, 16 – участников ликвидации аварии на ЧАЭС, 431 детей войны. Ветеранов, проживающих в сельской местности, пролечено в госпитале 1005 человек.
По всем городам и районам Автономной Республики Крым за 2013 года получили лечение в стационарах 15556 инвалидов и ветеранов войны. В стационарах на дому пролечено 8482 ветеранов, в дневных стационарах при поликлиниках получили медицинскую помощь 3730 ветеранов. Диспансерным наблюдением охвачено 97,35% ветеранов, медицинские осмотры в 2013 году проведены 59873 ветеранам.
VIII . Организация работы экстренной медицинской помощи.
Согласно Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи», распоряжением Совета министров АР Крым от 24 декабря 2012 года № 1014-р и приказом МЗ АР Крым от 24.12.2012 г. № 636 Крымское республиканское учреждение «Территориальный центр экстренной медицинской помощи службы медицины катастроф» переименовано в Крымское республиканское учреждение «Территориальное медицинское объединение «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф». В связи с этим сеть учреждений скорой медицинской помощи АР Крым в 2013 году изменилась.
В январе 2013 года с целью обеспечения в работе бригад экстренной медицинской помощи принципа экстерриториальности проведено переформатирование структуры учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную медицинскую помощь, путем создания региональных округов, которые поделили территорию республики на семь секторов.
Для более оперативного реагирования на вызовы теперь в Крыму вместо 5 станций экстренной медицинской помощи функционируют 7 станций, состоящие из 37 подстанций и 42 пунктов постоянного базирования бригад экстренной помощи, которые обслуживают население нескольких административно-территориальных единиц:
1. Станция экстренной медицинской помощи г. Симферополь – город Симферополь, Симферопольский, Бахчисарайский и Белогорский районы;
2. Станция экстренной медицинской помощи г. Ялта – города Ялта и Алушта;
3. Станция экстренной медицинской помощи г. Керчь – г. Керчь и Ленинский район;
4. Станция экстренной медицинской помощи г. Феодосия – города Феодосия, Судак, Кировский и Советский районы;
5. Станция экстренной медицинской помощи г. Евпатория – г. Евпатория, Сакский и Черноморский районы;
6. Станция экстренной медицинской помощи г. Красноперекопск – города Красноперекопск, Армянск, Первомайский районы и Раздольненский район;
7. Станция экстренной медицинской помощи г. Джанкой – Джанкойский, Красногвардейский, Нижнегорский районы.
Для улучшения своевременности оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению, на круглосуточный режим работы переведены пункты постоянного базирования бригад экстренной медицинской помощи в Малореченском (Алушта), Новоселовке и Славном (Раздольненский район).
Структура бригад сохранилась прежней, удельный вес составляет:
- фельдшерских бригад – 51%, (2012г.-55,8% ) ; Украина – 55,1%,
- врачебные общепрофильные – 40,3%, (2012г.- 33,1%) Украина – 34,2,.
- специализированные – 9%, (2012г.-11%) Украина – 10,6 %, в т.ч., психиатрических – 1,3% и бригады интенсивной терапии (БИТ) – (9,6%) от общего числа бригад.
Общий показатель обеспеченности населения (на 10 тысяч населения) бригадами экстренной медицинской помощи составляет 0,75, в т.ч., по городам -0,79 (при нормативе 1,0), в сельском регионе 0,70 (при нормативе 0,75).
Бригады экстренной помощи на 78,0% укомплектованы водителями, укомплектованность должностей диспетчеров составляет 92,0%. Укомплектованность специалистами с базовым и неполным высшим
медицинским образованием составляет 81,0%, а вот укомплектованность врачебных ставок составляет – 54,0%.
Существующий автопарк центра имеет в своем составе 197 автомобилей (179 - 2012г.), из которых 64 автомобиля со сроком эксплуатации более 5 лет, из них 100 со сроком эксплуатации более 7 лет. Подлежат капитальному ремонту – 71 ед., подлежат списанию - 61 автомобиль.
С целью модернизации экстренной медицинской помощи в 2012 году были закуплены 30 автомобилей скорой помощи с медицинским оборудованием типа «В», оснащенных для транспортировки пациентов.
В 2013году приобретено запасных частей для ремонта автомобилей на сумму 1272269,00 грн; и проведен текущий ремонт автомобилей на сумму 327815,00 грн., закуплено бензина 17363078,00 грн.
По снабжению медикаментами, по субвенции в 2013г. закуплено лекарственных средств и изделий медицинского назначения на общую сумму 13567686,00 грн.
В 2013 году, в связи с изменением зоны обслуживания и улучшением доступности первичной медицинской помощи наметилась тенденция к снижению числа обращений жителей Крыма за экстренной помощью. Всего обратилось 605866 человек, что составляет 309,6 на 1 тыс. населения, ( 2012г .- 744067 человек, показатель - 380,7 на 1 тыс. нас.) при среднем показателе по Украине – 305,4.
Также, обслужено приезжих - 34944 человек или 6,2% от числа обслуженных лиц, (2012г - 25706 - 4,1%), в том числе, 14903 жителей других областей Украины - 4,3% ( 10456 - 2012г.), 482 иностранца - 1,4%
( 2012г.- 381 -1,5%), 11394 жителей СНГ - 32,6% ( 2012г. – 9067 человек -55,6%).
Одним из важных показателей деятельности службы является показатель своевременности доезда к месту вызова. Общий показатель своевременных прибытий в АР Крым составил 86,2%, (опоздания 13,8%) (2012г. - 73,3%).
IX . Деятельность Министерства в сфере социально-опасных инфекций.
На 01.01.2014 в Автономной Республике Крым зарегистрировано 13899 ВИЧ-инфицированных. Диагноз СПИД выставлен 3074 больным, из них 79 детям.
За весь период эпидемии ВИЧ-инфицированными матерями рождено 2285 детей, из них 1629 – сняты с диспансерного учета с отрицательными результатами исследований.
В 2013 регистрируется снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2012 на 1% (2013 – 1091 сл., показатель заболеваемости -55,8: 2012 -1102сл., показатель заболеваемости - 56,3) и смертности среди лиц, больных СПИДом на 5% (2013 -125 сл., показатель смертности – 6,4; 2012 -131 сл., показатель смертности -.6,7).
Наибольший удельный вес заболевших в возрастной группе 30-39лет, за 2013 год он составил 34,5%, за весь период наблюдения -33%.
Продолжает снижаться роль парентерального пути передачи инфекции, в отчетном году он составил 26,2%, что ниже чем за весь период регистрации эпидемии. Продолжает увеличиваться роль полового пути передачи, который составляет 52,7%.
На 01.01.2014 на учете с диагнозом ВИЧ-инфекция состоят 8275 граждан Украины и 25 иностранцев, показатель распространенности – 423,0, 1138 больных СПИДом (показатель распространенности- 58,2).
Проводится большая работа по внедрению антиретровирусной терапии, по состоянию на 01.01.2014 - 3294 больных ВИЧ/СПИДом получают лечение, из них 682 впервые начали его принимать в 2013.
В соответствии с Национальными протоколами осуществляется лабораторный мониторинг антиретровирусной терапии: контроль иммунного статуса пациента методом проточной цитофлюорометрии, определение РНК вируса методом ПЦР (вирусная нагрузка) биохимические и клинические исследования на гематологическом анализаторе.
Оказание медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом осуществляется во всех ЛПУ автономии. С 2010 года начата работа по децентрализации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам с целью приближения ее к месту проживания больных ВИЧ/СПИДом. О ткрыто 25 кабинетов «Доверие». Прием проводят 18 врачей-инфекционистов и 7 врачей других специальностей исполняют обязанности врачей кабинета «Доверие». Проводится обучение врачей регионов ДКТ, основам ВААРТ и лечению оппортунистических инфекций.
В наиболее отдаленные и пораженные ВИЧ регионы АРК осуществляются выезды мультидисциплинарной команды специалистов КРУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» в составе врачей: инфекциониста, педиатра; медицинской сестры, социального работника, детского психолога, с проведением консультаций врачами и психологом, назначением специфической терапии, коррекции получаемого лечения, лабораторного обследования, выдачей детского питания и препаратов для лечения. Психологом проводится психологическое тестирование детей, с рекомендациями для родителей по коррекции поведения, раскрытию ВИЧ статуса.
В г.г. Феодосии, Ялте, Керчи, Судаке, Армянске, Джанкойском Красногвардейском, Кировском районах осуществляется не только диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами, но и назначение и сопровождение антиретровирусной терапии.
Постановлением Верховной Рады Автономной Республики Крым от 27.03.2013 №1184-6/13 утверждена Программа по противодействию туберкулезу в Автономной Республике Крым на 2013-2016 годы (далее Программа).
В Автономной Республике Крым отмечается стабилизация заболеваемости туберкулезом. За 2013 год зарегистрировано 1 491 больн ых, что составляет 76,3 на 100 тыс. населения, на 0,5% меньше, чем в 2012г.
Положительным моментом яв ляется увеличение числа больных бактериальными формами туберкулеза (1335 человек), что говорит об улучшении выявляемости микробиологическими методами.
С целью увеличения процента выявления бактериальных форм туберкулеза, с 2006 в учреждениях общелечебной сети Крыма организовано 295 пунктов сбора мокроты. Выявляемость больных туберкулезом методом микроскопии увеличилась на 10% и составила 3,3 % (2012 - 3,0%, 2011 г. – 2,7%).
В АР Крым внедрены инновационные методы быстрой диагностики туберкулеза, в том числе, мультирезистентного. Разработан график доставки мокроты в лабораторию 3 уровня, что, также, привело к улучшению выявляемости случаев туберкулеза в регионе.
Показатель охвата флюорографическими осмотрами взрослых и подростков вырос на 7,2% и составляет 537 на 1000 населения ( 2012 г.- 501 на 1000 населения, 2011 г. – 511 на 1000 нас. ).
В 2013 году отмечается увеличение заболеваемости туберкулезом всех локализаций среди детского населения на 6% с 11,6 на 100 тыс. населения в 2012г., до 12,3 на 100 тыс. детского населения. Рост заболеваемости детского населения происходит на фоне высокого показателя взрослой заболеваемости, в том числе, мультирезистентного туберкулеза.
В 2013 году удельный вес прекращения бактериовыделения среди впервые выявленных больных составил 53,3% (2012г. - 66,2%), при этом удельный вес закрытия полостей – 57,8% (2012г. - 57,2%).
В 2013 году в АР Крым снизился показатель смертности от туберкулеза на 13,8% с 16,0 на 100 тыс. населения (313 человек – 2012г.) до 13,8 на 100 тыс. населения (270 человек – 2013г.).
Одной из особенностей эпидемиологической ситуации по туберкулезу является рост заболеваемости ко-инфекции ТБ/ВИЧ. В 2013 году из 1491 впервые выявленных больных туберкулезом, у 301 больного туберкулез развился на фоне ВИЧ-инфекции (т.е. каждый 5-ый впервые заболевший туберкулезом). Заболеваемость ко-инфекцией составила 15,4 на 100 тыс. населения (14,8 – 2012 г.).
П о Программе выделено в 2013 году 227,0 тыс. грн. для обеспечения КРУ «ТМО «Противотуберкулезный диспансер» дезинфицирующими средствами.
Для обеспечения функционирования системы учета и отчетности в соответствии с международными стандартами (реестр больных туберкулезом в АРК) в 2013 году приказом МЗ АР Крым от 29.01.2013 № 41 "О внедрении реестра больных туберкулезом" внедрен и ведется реестр больных туберкулезом. Глобальным Фондом поставлено 28 компьютеров во все регионы Крыма для работы в реестре, все ЛПУ имеют доступ к реестру.
С целью усиления контроля над эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в АР Крым, издан приказ Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым от 12.04.2013 №213 «О проведении проверок оказания противотуберкулезной помощи», утвержден график выездов специалистов противотуберкулезной службы. При финансовой поддержке проекта USAID "Усиление контроля за туберкулезом в Украине" проведено 3 мониторинговых визита и 2 мониторинговых визита за счет общего финансирования КРУ "ТМО "Противотуберкулезный диспансер".
С целью обеспечения доступа к профилактике и лечению больных туберкулезом I-III категорий по стандартным схемам, получено противотуберкулезных препаратов I и II ряда на сумму 7528,81 тыс. грн. за счет Госбюджета Украины и на 715,4 тыс. грн. за счет Глобального Фонда.
В 2013 году выявлено 535 больных с мультирезистентным туберкулезом. Для эффективного лечения этой категории больных получено противотуберкулезных препаратов II ряда на сумму 6075,2 тыс. грн. за счет Госбюджета Украины и 715,4 тыс. грн. за счет Глобального Фонда.
В АР Крым утвержден МРТБ-консилиум, что привело к улучшению работы схем комплексного лечения, оперативному проведению корректировок в лечении и проведению контроля эффективности лечения. В Крымском республиканском учреждении «Территориальное медицинское объединение «Противотуберкулезный диспансер» создано и функционирует отделение для больных с мультирезистентным туберкулезом на 95 коек.
Для формирования приверженности к лечению у больных мультирезистентным туберкулезом АР Крым 296 больных получили 2873 продуктовых наборов на сумму 328793,89 грн.
Для организации контролируемого лечения в лечебно-профилактических учреждениях Крыма 72 ДОТ-кабинетов и 489 пунктов контролируемого лечения.
В принятой Программе предусмотрены средства на финансирование социальной поддержки всем показанным больным туберкулезом из 1491впервые заболевших только 260 больных получили социальную помощь на 94,292 тыс. грн.
В 2013 году усовершенствована работа противотуберкулезных ЦВКК с образованием межрайонных ЦВКК (приказ МЗ АР Крым от 27.09.2013 № 616 «Об организации работы противотуберкулезных центральных врачебных консультативных комиссий»), достигнута полная централизация регистрации и мониторинга больных мультирезистентным туберкулезом (приказ МЗ АР Крым от 16.08.2013 № 482 «Об организации мониторинга лечения больных АРК с мультирезистентными формами туберкулеза», приказ МЗ АРК от 31.10.2013 № 682 «Об усовершенствовании работы республиканского консилиума для больных мультирезистентными формами туберкулеза»). Разработан алгоритм госпитализации больных с положительным мазком мокроты (приказ КРУ «ТМО «Противотуберкулезный диспансер» от 15.08.2013 № 221 «Об изменении порядка госпитализации бактериовыделителей»).
Уч итывая рост ко-инфекции, МЗ АР Крыма разработан и внедрен приказ от 21.06.2013 № 369 «Об усовершенствовании организации оказания медицинской помощи больным ко-инфекцией ТБ/ВИЧ и эффективной переадресации», создан республиканский ТБ/ВИЧ консилиум.
X . Деятельность службы крови.
В соответствии с Законом Украины «О донорстве крови и ее компонентов», на выполнение Национальной программы профилактики ВИЧ-инфекции, Указа Президента Украины от 12.12.2007 №1208/2007 «О дополнительных неотложных мерах направленных на профилактику ВИЧ-инфекции/СПИДа в Украине», приказа Министерства здравоохранения Украины (далее - МОЗ Украины) от 01.08.2005 №385 «Об обеспечении инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов», распоряжения Совета министров Автономной Республики Крым (далее – АРК) от 11.12.2012 № 926-р «О комплектовании кадров доноров на 2013 год» и приказа Министерства здравоохранения (далее – МЗ) АРК от 30.01.2013 №39 ДСП «Об утверждении контрольных цифр, организационных мероприятий на 2013 год» продолжилась работа по сохранению уровня донорства, объемов заготовки крови, проведению донорского плазмафереза, обеспечению больных компонентами и препаратами крови.
Привлечено 69 750 доноров, что на 412 больше, чем в 2012г., показатель на 1 тыс. населения по АР Крым – 35,6 донаций, в т.ч. кроводач – 27,5; плазмадач – 8,1.
План комплектования доноров выполнили отделения переливания крови (далее – ОПК) г.г. Армянска, Судака, Нижнегорского, Черноморского, Советского и Симферопольского районов, КРУ «КТМО «Университетская клиника», КРУ «Центр службы крови».
Отмечается снижение донорства в г. Феодосия, Красногвардейском, Первомайском, Кировском Сакском районах. Крайне низкие показатели по донорству отмечаются в Ленинском районе – план комплектования доноров выполнен на 46%.
Последние годы не получают донорский обед или денежную компенсацию за обед доноры ОПК г. Армянска, по Красногвардейскому, Раздольненскому районам, в 2013 году в ОПК ГКБ № 6 СМП г. Симферополя денежную компенсацию за донорский обед получили только 28 % доноров.
Производство препаратов крови в АР Крым остается на уровне прошлых лет, а обеспеченность препаратами крови самая высокая в Украине.
Продолжилась заготовка свежезамороженной плазмы, увеличилась заготовка эритроцитов с удаленным тромболейкослоем на 737,2 л, эритроцитов в дополнительном растворе на 821,7л, заготовлено эритроцитов, обеднённых лейкоцитами 218,0 л. Продолжилась заготовка крови и плазмы от аутодоноров, количество аутодонаций составило - 610.
Большое внимание уделялось увеличению донорского плазмафереза. Количество плазмодач донорского плазмафереза 122,6% от 2012года. Тромбоцитаферез аппаратный увеличился в 3 раза.
В 2013 году по централизованным поставкам получено контейнеров для сбора крови и расходных материалов для автоматического плазмоцитафереза на сумму 4 184 484,3 грн.; тест-систем для обследования донорской крови на сумму 361 448 грн.; реагентов 3 559 536,7 грн.
В 2013 г. приобретено медицинское оборудование на сумму
511 190 грн. за счет собственных средств КРУ «Центр службы крови», в том числе аппарат для плазмафереза «Автоферез-С» 327 тыс. грн.
В 2013 г. в КРУ «Центр службы крови» за счет собственных средств проведено строительно-ремонтных работ на сумму 206 347 грн., в том числе Ялтинского филиала- на 87 196 грн.
22-23 мая 2013 года состоялась научно практическая конференция с международным участием посвященной 80-летию Крымского республиканского учреждения «Центр службы крови» на тему: «Современные аспекты донорства, обеспечения вирусной безопасности компонентов и препаратов донорской крови в Украине». Организаторы конференции Национальная академия медицинских наук Украины, Государственная Учреждение "Институт патологии крови и трансфузионной медицины АМН Украины", Министерство здравоохранения Украины, Министерство здравоохранения АР Крым, Крымское республиканское учреждение "Центр службы крови" и Всеукраинская общественная организация «Ассоциация службы крови Украины. В конференции приняли участие представители, Бельгии, Великобритания, Германии, Испании, России, Швеции, специалисты службы крови всех регионов Украины.
XI . Деятельность санаторно-курортных учреждений.
В 2013 году Министерством сокращение или реорганизация коек, сети санаторно-курортных учреждений не проводилось.
В соматических санаториях сохранено 260 бюджетных коек. Использовано 100% путевок.
Бюджетными путевками в соматические санатории Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым обеспечены в 2013 году 84,4% детей льготных категорий от всех пролеченных. Это больные дети-сироты и полусироты - 168, дети-инвалиды - 263 , дети из многодетных семей - 729, малообеспеченных и неполных семей - 1014, дети лишенные родительской опеки, безнадзорные дети из детских домов - 91, дети, пострадавшие от последствий аварии на ЧАЭС - 10.
В санаториях туберкулезного профиля сохранено 250 бюджетных коек. В санаториях туберкулезного профиля в 2013 году использовано 91, 9% путевок.
Бюджетным путевкам в туберкулезные санатории Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым обеспечено в 2013 году 64% детей льготных категорий от всех пролеченных. Это больные дети-сироты и полусироты - 167 , дети- инвалиды - 15 , дети из многодетных семей - 415 , малообеспеченных семей - 175 и неполных семей - 534 , дети лишенные родительской опеки , безнадзорные дети из детских домов - 156 , дети, пострадавшие от последствий аварии на ЧАЭС - 3 .
Годовой план КРУ Республиканского детского противотуберкулезного санатория «Опушки» составляет 30 000 койко-дней, выполнен в 2013 г.-103,3%, 2012 г.-101,7%, при средней длительности лечения ребенка 39,1дня.
XII . Работа Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым с общественностью.
В соответствии с требованиями Конституции Украины, Закона Украины «Об обращении граждан», актов Президента Украины, Кабинета Министров Украины в Министерстве здравоохранения Автономной Республики Крым в течение 2013 г. проведена работа по обеспечению реализации гражданами конституционного права на обращения.
На основании приказа Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым «Об организации работы «горячая линия» в регионах Автономной Республики Крым» от 02.09.2011 № 320 телефон доверия «горячая линия» МЗ АР Крым работает во всех лечебно-профилактических учреждениях охраны здоровья. За 2013 год было принято 1250 звонков, по всем сигналам были приняты оперативные меры.
С целью действенного участия граждан в управлении государственными делами, сотрудничестве между Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым и институтами гражданского общества на принципах добросердечного партнерства, учета общественного мнения, во время формирования и реализации государственной политики в сфере охраны здоровья в марте 2012 года при Министерстве здравоохранения создан Общественный совет.
Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым на базе КРУ «Центр здоровья» проводит совещания и собрания общественных организаций и советов, «круглые столы», брифинги, пресс-конференции и акции, на которых присутствуют представители средств массовой информации. За 2013 год было проведено 42 пресс-конференции и 22 акции, в городах и районах АР Крым проведено 47 акций «День здоровья в регионе» приуроченных к Всемирным, Международным, Всеукраинским дням и медицинским проблемам в определенный период: эпидемической ситуации с заболеваемостью гриппом и кишечными инфекциями, Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями, Всемирному дню борьбы с туберкулезом, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, проблемам здоровья детей, Всемирному дню памяти жертв СПИДа, профилактике заболеваний, передающихся клещами, борьбе с табакокурением и наркоманией. Так же было проведено 12 круглых столов, в которых приняли участие ведущие специалисты Министерства здравоохранения АР Крым и представители общественных организаций по актуальным вопросам здравоохранения.
В 2013 году информационно-просветительский DVD -проект «Азбука здоровья» реализовался в 532 общеобразовательных (охвачено 94272 учащихся) в 29 профессионально-технических (охвачено 8125 учащихся) учебных заведениях Автономной Республики Крым.
XIII . Приоритетные направления деятельности и задачи отрасли на 2014 год.
1. Завершение реформирования первичного уровня оказания медицинской помощи, создания единого медицинского пространства, улучшение материально-технического состояния учреждений первичного уровня оказания медицинской помощи.
2. Продолжение реформирования службы экстренной медицинской помощи и создание централизованной оперативной диспетчерской.
3. Улучшение оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией, создание «Центра кардиологии и кардиохирургии».
4. Улучшение медицинского обслуживания ветеранов Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., проведение «Дней ветерана» в регионах.
5. Улучшение качества оказания медицинской помощи матерям и детям и Создание перинатальных центров второго уровня.
6. Улучшение материально-технической базы санаториев за счет бюджетного финансирования, привлечения спонсоров, гуманитарной и благотворительной помощи
7. Развитие паллиативной помощи, улучшение доступа пациентов к современной обезболивающе й терапии.
Министр А. КАНЕВСКИЙ