Приложение 5

 

к Положению о Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Крым

в Аппарате Государственного Совета Республики Крым, и урегулированию конфликта интересов

 

В Комиссию по соблюдению

требований к служебному поведению государственных гражданских служащих, замещающих должности

государственной гражданской службы Республики Крым в Аппарате Государственного Совета Республики Крым, и урегулированию конфликта интересов

от ________________________________

                                     (Ф.И.О.)

__________________________________

(замещаемая должность и структурное

__________________________________

подразделение Аппарата, телефон)

 

 

 

О Б Р А Щ Е Н И Е

о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях гражданско-правового договора (для государственных служащих, планирующим

свое увольнение с гражданской службы)

 

 

Я,___________________________________________________________, (Ф.И.О.)

замещавший (ая) в Аппарате Государственного Совета Республики Крым должность государственной гражданской службы________________________

__________________________________________________________________

(Наименование должности с указанием структурного подразделения)

____________________________________________________________________________________________________________________________________,  

 

в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27 июля                    2004 № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе", статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 "О противодействии коррупции" прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

__________________________________________________________________

(Планируемая замещаемая должность и наименование организации)

__________________________________________________________________

 

в связи с тем, что при замещении должности ___________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

 (Указать наименование должности, которую гражданин замещал в Аппарате Государственного Совета Республики Крым)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления                     в отношении этой организации:

1)________________________________________________________________,

(Указать какие)

2)________________________________________________________________,

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1)_________________________________________________________________

(Краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

__________________________________________________________________;

2)___________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Прошу обращение рассмотреть в моем присутствии (в мое отсутствие).

 

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить                    на мое имя по адресу:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________                                           __________________________

(дата)                                                                                                     (подпись, инициалы и фамилия)

 

Зарегистрировано за № ___________от ___________________20__г.

________________________________

________________________________ __________________ _______________

               (должность государственного служащего                           (ФИО государственного служащего)                (личная подпись)

                    зарегистрировавшего обращение)