Приложение 3
к Положению о порядке списания основных средств,
находящихся на балансах предприятий, учреждений,
организаций, принадлежащих Автономной Республике Крым

УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
(Должность руководителя предприятия)
________________________________
______________    __________________
(Подпись)                          (Инициалы, фамилия)
 ______________________20___ г.      
М. П.

_________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                              (Наименование  предприятия)
_________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                               (Местонахождение  предприятия)
_________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                               (Идентификационный код)
ОТЧЕТ
о списании  имущества, находящегося на балансе предприятия, принадлежащего Автономной Республике Крым

№ п/п	Наиме-нова- ние объекта	Год выпуска (строи-тельства), дата ввода в эксплуа-тацию	Инвен-тарный  номер	Завод-ской номер	Затраты на спи- сание объекта	Оприходовано в результате списания									Получено денег в результате реализации материалов, сырья, грн.	Напра- вление исполь- зования денег	Документ,  подтвер-ждающий получение денег
						пригодных узлов, агрегатов		материалов		сырья		основных средств		общая стиои-мость, грн
						коли-чество	стои-мость, грн	коли-чество	стои-мость, грн	коли-чество	стои-мость, грн	коли-чество	стои-мость, грн
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Всего:
Председатель комиссии: __________________________________   _______________                _______________________________
(Должность)                                         (Подпись)                                                                                                                                                         (Инициалы и фамилия)
Члены комиссии:              __________________________________   _______________                _______________________________
(Должность)                                         (Подпись)                                                                                                                                                         (Инициалы и фамилия)
__________________________________   _______________                _______________________________
(Должность)                                         (Подпись)                                                                                                                                                         (Инициалы и фамилия)